2013年全国“爱牙日”活动主题
(一)失牙应及时修复
每颗牙齿都是一个独立行使功能的器官,联合起来又能行使很多有意义的生理功能。牙齿主要具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。而这些
功能的实现,需要不同形态的牙齿协调地组合在一起,分工合作。随着现代人的寿命逐渐增长,牙齿使用的年限也越来越长,要想提高生活质量,就得保持
牙龄和寿龄一样长。
有人认为,人老掉牙是自然规律,还有的老人觉得自己年龄大了,没必要花时间和金钱修复失牙,这些观念都是不对的。每一颗牙都有自己的位臵,肩
负着特殊的功能,人体的精巧正在于每个结构都丝丝入扣、相得益彰,牙齿也一样。牙齿缺失后,整个口腔的平衡就会被打乱,若不及时修复,常会导致缺
牙间隙附近的余留牙出现倾斜、移位,缺牙间隙逐渐缩小、对颌牙伸长,局部咬合关系紊乱,咀嚼功能下降,食物嵌塞、龋病、牙周损伤等问题也接踵而
来。有研究表明,全口无牙者较易发生老年痴呆。
为了恢复面容,改善发音和美观,提高咀嚼功能,保持口腔颌面系统的完整性,需用义齿及时修复失牙。
(二)牙齿修复的时机
依据修复方法的不同,镶牙的时机也各有不同。目前镶牙的主要方法有活动假牙和固定修复。一般情况下,活动假牙可于拔牙后1~3个月进行,固定修复
可于拔牙后3个月进行。因为拔牙后软组织的伤口愈合较快,一般8~28天可愈合,但拔牙后牙槽窝内骨的生长、拔牙创口周围骨吸收的稳定,大概需要3个月左右才能完成。对于患有糖尿病等全身系统性疾病的患者,拔牙创口的愈合期可能会较长,所以需要请修复科医生检查判断视具体情况而定。
(三)修复前的准备工作
在镶牙以前,必须建立一个基本健康、稳定的口腔条件,才能保证义齿修复的近、远期疗效。
首先,为了给缺失牙齿的修复治疗创造良好的条件,镶牙前应请修复科医生对您的口腔情况进行全面检查,拍摄口腔X线片,确定剩余牙齿的去留、剩余牙齿需要进行的治疗和治疗的先后顺序,从而根据您的要求及各方面的条件
制定一个完整的修复治疗方案。
然后就可依据治疗方案逐步进行准备,常见的准备工作超声洁牙(洗牙),彻底清除牙结石和牙垢,治疗牙周疾病;治疗和预防龋病(蛀牙);拔除没有保留价值的余留牙;拆除不良修复体;对牙槽骨和软组织进行修整,手术去除影响镶假牙的不利因素,如骨刺、瘢痕等。
(四)各种义齿的选择
1、活动假牙
活动假牙分为局部的和全口的,局部活动假牙是利用患者口内余留的牙齿作为基牙,磨除极少量牙体组织,制作患者能自行摘戴的义齿,其制作方法较
简单,费用低廉,便于清洁、修理和增补,但其稳定性、舒适度和咀嚼效能远不如固定义齿。活动假牙适用范围比较广泛,包括各类牙列缺损患者,特别是
对游离端缺失(即末端无牙)及颌骨软组织缺损等情况。
2、固定修复
随着牙科技术的发展,口中有些看似无用的残根、残冠可行根管治疗后保留,治疗后的牙根上可行固定修复恢复牙齿外形,称为桩冠修复。对于已无牙
根的情况,则可采用固定桥修复。固定桥是利用缺失牙两端的天然牙或牙根作为“桥墩”基牙,在其上制作部分冠或全冠作为义齿的固位体,并与人工牙相
连接成为一个整体,借粘固剂将义齿粘固在基牙上。桩冠与固定桥都属于固定修复,桩冠适用于牙根经过治疗得以保存的牙,固定桥适用于牙齿缺失数目较
少、余留牙条件较好的情况。固定修复体体积小,稳固,美观,患者无需摘戴,但相对于活动假牙需要磨除更多的牙体组织。
3、种植牙
种植牙的出现可以称为修复学上的革命,随着材料学的发展,种植牙的适应证越来越宽,种植牙因在支持、功能、感觉、形态、使用效果等方面与真牙
非常相似,因此被称为“仿真牙”,甚至被誉为“人的第三副牙齿”。
种植牙费用较高,但从其对面容的改变、咀嚼效率的提高、生活质量的改善来说是一项值得的投资。种植牙分两步进行,首先将种植体通过小手术埋入缺牙
部位的槽骨内形成人工牙根,3~6个月后进行二期手术,术后约1个月后再在人工牙根上连接美观自然的瓷牙。它无须磨除健康的牙体组织,也不需要牙托和牙钩,咬合力经过种植体直接传导到颌骨内并分散到周围的支持骨,因而能够承受较大的咬合力。